作者:烟波碎
周扬感到奇怪,因?为他还没?见过这样的人。
那?人包着头?巾,他也看不清是?男是?女,正疑惑着,他就听到那?人说道:“小同志,小陈大夫是?在这个办公室吧?”
周扬点头?:“对?,她就在这儿。她刚来上班,您要找她看病啊?”
那?人说:“对?,我?找她。现在没?别的病人吧?那?正好,让她快点给我?看吧。看完了?我?得赶紧回去,我?不能?在外边待的时间长了?。”
第157章
周扬跟着徐主任出?门诊时?间长了?, 各种各样的病人见过的也不少。他虽然觉得这人的要求挺特别的,但这人只是着急,说话?态度也没什么不好, 他就把人引了?进来,说:“那?你先进来吧,正好没别的病人,小陈大夫马上就会?给你看。”
“不过看病这事儿你也不能着急, 总得看明白?再走吧。”
那?人点了?下头?,坐在陈凝斜对面的椅子上, 直到这时?,她才拉下帽子和围脖。
最近因为感冒的人多?, 陈凝刚开始也没觉得这人有什么特别的, 直到这人拉下围脖, 露出?脸, 陈凝才怔了?一下, 感觉到了?异常。
这人的脸色灰暗无光,腮边和一侧脸颊有几个大的黑色斑块,眼圈周围也发黑, 是明显的熊猫眼。
梅东来在旁边只瞧了?一眼, 便看到了?这人脸上的特征, 她脸上的黑斑,应该是水斑。
至于眼睛周围的黑眼圈, 跟肾病的黑眼圈又不一样。她这个也叫水环,是水饮为病造成的。
这人一边喘着,一边把围巾从脖子上摘下来, 气息不畅地跟陈凝说:“大夫,你快点给我看吧, 在外?边时?间长了?我受不了?,冷得难受,我得赶紧回家捂着。”
说话?间,她托了?托前胸凸出?来的那?块东西。周扬原来还以为那?是鸡胸,哪想到,她往上一托,那?东西竟然往上串了?串。
周扬:…什么东西?还会?动?
他正摸不清头?脑,就听那?女患者又说:“出?来的时?候,身?上要是不放俩热水袋,我这前胸后背都冷得受不了?。”
周扬愕然看着她后背另一块凸起?,问道:“同志,你是说,你后背那?一块放的也是热水袋啊?”
那?人紧了?紧棉袄,点了?下头?;“对啊,就是热水袋,从家里出?来的时?候刚灌的热水。”
周扬:…这样也行?
他见过在肚皮上塞热水袋捂肚子的,像这个人这种操作还真是头?一回见到,真是开了?眼了?,她得多?冷啊?
正想着,陈凝便告诉他:“你注意下面诊。”
周扬连忙收敛心神,仔细地打量起?这个患者的脸,陈凝这时?已开始诊脉。
正诊着,那?人的口水忽然从嘴角流了?下来,差点掉到陈凝手腕上。
好在周扬就在旁边,连忙伸手挡住,那?滴口水好巧不巧地就落在了?周扬袖子上。
周扬性?子虽然糙一点,但他这人也挺爱干净的,现在这样,他多?少有点不得劲。
那?患者自己也不好意思,连忙道歉:“不好意思大夫,我不是故意的。我也不知道怎么回事,嘴里口水就是多?,不小心就流出?来了?。”
周扬这时?候已经看清了?她的脸,心里隐隐出?现了?一个念头?,再听到这个患者的话?,他竟然主动道:“同志,那?你平时?有痰吗?有的话?,痰是什么样的?”
陈凝在旁边听着,微微一笑,也不打扰他。
患者因为把口水滴在了?周扬袖子上,正不好意思呢,当然愿意回答周扬的问题,她就说:“有痰,就是白?的、稀乎乎的,像鸡蛋清,晚上经常吐这种痰。都是吐到痰盂里,早上倒的时?候,里边都像化了?一样,一半看着像水。”
清稀痰,寒饮!
周扬脑子里忽然就想到了?这几个字,同时?他也认出?了?,这个女患者脸上的斑是水斑,是寒饮泛滥引起?的。
至于她那?熊猫眼,则叫水环,也是寒饮泛滥的一个特征。
再加上她有清稀痰,这个特征就更接近了?。
想到这里,他多?少有些兴奋,跟陈凝说:“我先看看她的舌苔行吗?”
陈凝笑:“当然可以,你让她伸下舌头?配合下吧。”
不等周扬问,这女患者已经把舌头?伸了?出?来,周扬一看,嗐,舌头?上水好多?。舌头?刚伸出?来,又有水滴从舌面上落下来,滴到了?桌子上。
周扬赶紧拿纸擦了?擦,陈凝则笑着问他:“你看出?什么来了??”
周扬说:“舌苔白?滑,津垂欲滴,这病是不是跟寒饮有关?”
他这么说,连梅东来都看了?他一眼,心想这小子还行,算是说到了?点子上。
女患者听了?,连忙问周扬;“小同志,你是不是看出?来什么了??有的大夫说我是内分泌失调,给我开药调节内分泌,也没好啊。”
“我这一入冬就难受,犯哮喘,天天在家不敢出?门,有时?候还得住院。好几年了?,可难受了?。你看出?来什么可千万得告诉我。”
周扬连忙摆手;“不,我还没出?师呢,还是让小陈大夫给你看。”
陈凝却放下手,让他也给女患者把把脉,周扬确实想试试,便把手指搭了?上去。过了?一会?儿,他不确定的说:“患者脉沉滑,对吗?”
陈凝笑了?下,说:“对的,你给诊断一下吧,错了?也不要紧。”
周扬有点紧张,他心里已经有了?猜测,如?果陈凝不鼓励他,他其实不太?敢说,因为像他这样的新人,总怕说错。
现在陈凝都给他机会?了?,还表态要给他兜底,那?他要是再不说,可就太?矫情了?。
于是他大着胆子说道:“我觉得他这是外?有寒,内有水饮停聚,应该用小青龙汤来治。”
患者一脸茫然,不知道他说得到底对不对,这时?陈凝笑了?,问周扬:“那?你说说,你从哪儿能判断出?她内有水饮停聚的?”
这个周扬可就有信心了?,因为这个人表现出?来的水饮特征太?明显了?,他就说:“患者脸上有黑色水斑,眼周有水环,面部灰暗无泽,舌面水多?,舌淡胖嫩,吐清稀痰,痰涎如?水,且有咳喘。她这个哮喘,是寒饮型的哮喘。这些应该够了?吧?”
陈凝笑着点头?,拿过处方笺,说:“对,都说到了?点子上,除此?以外?,她的脉像也符合这一点。”
“那?你说要不要给她加点附子呢?毕竟她这个寒过于严重了?些。”
周扬想了?想,最后重重地点了?点头?:“要加,至少要加10克吧?”
陈凝却摇头?:“应该不够,恐怕得20克以上,她这个寒太?严重了?。”
周扬不禁皱眉,心想这回还得找苏副院长签字,他这一天得跑好几趟,要不药房那?边不愿意给拿药,怕担责任。
陈凝说话?间已经写好了?药方,在把药方交给患者之前,她又问了?周扬一句:“你觉得,以这位患者的情况,还要不要再加点补肾的药?比如?熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的?”
这个问题多?少难到了?周扬,他脑子里细细回忆着那?些条文,过了?一会?儿,他问那?位女患者:“你平时?是动一动就喘吗?呼吸时?有没有张口抬肩?”
患者不明白?,反问他:“张口抬肩呼吸?那?是什么样的?”
周扬便在旁边学了?一下,一边费力?地喘气,一边往上随着呼吸节奏,一下一下耸着肩膀。
忠者便白?了?他一眼,说:“谁喘气时?那?样啊?我才不。也不是动一动就喘,主要是天气变冷会?严重。”
周扬虽然被他扫了?面子,却一点生气的意思都没有,因为他又弄明白?了?一件事,他便高兴地跟陈凝说:“患者应该不用开补肾药,她的肺病没有累及肾。”
这回陈凝认真地看了?他一眼,说:“对,如?果有刚才你问的那?些现象,那?她就是本虚标实地喘,需要加补肾药。现在她没有那?样,是实喘,用小青龙汤加附子就可以。不过这个细辛和附子的量会?稍加大些,药方中的白?芍和五味子绝对不可以去掉,不然药过于温热,发散的太?厉害,病人身?体受不了?。”
说到这儿,她把药方递给那?女患者,说:“这个药方你先拿回去吃,吃完七服之后来找我,如?果吃到中间,感觉嘴干,容易口渴了?,症状也减轻了?,这时?候也可以来找我。”
患者表示不明折:“为什么口渴了?要来找你?”
陈凝看了?眼周扬,周扬连忙给患者解释:“你现在口不渴,这是寒饮患者的特点。等哪天你容易口渴了?,那?就是寒饮被消掉了?,到时?候身?上的病自然会?有好转,所以要来找小陈大夫复诊下,看是否需要调整药方。”
患者恍然大悟,觉得周扬说得很明白?,她便笑着说:“小伙子,你一说我就明白?了?,谢谢你啊。”
周扬不好意思地摸了?摸后脑勺,感到特别特别开心,因为今天这个药方虽然是陈凝开出?来的,但他也做出?了?正确的诊断啊!
陈凝又说:“因为这副药温热性?较强,我头?一次开的量不太?多?,你吃完七服之后我看看反应,再确定要不要加量。”
那?人答应了?,陈凝又叮嘱她,这几服药吃完之后,千万不要自己用这个药方到药房随便抓药。
患者虽然不太?清楚这是为什么,但还是同意了?。
病人一走,陈凝就笑着跟周扬说:“你今天诊断思路不错,这个小青龙汤使用得特别广泛,以后用的时?候还多?着呢。很多?病都可以用小青龙汤加减来治,你只要抓住它的主要特征,即外?有寒内有水饮,像刚才的舌像,面诊特征和清稀痰也都可以做为参考。当然有的人脸上特征没这人明显,那?可以从痰或其他方面来配合辩证。”
“如?果你把这个方子掌握好了?,那?许多?病你就都可以治了?。”
周扬被陈凝这一鼓励,只觉得心神激荡,不由?得握着拳头?狠狠地捶了?下桌子,像是在给自己鼓劲一样。
结果他用劲大了?,桌子上的钢笔被他捶得弹跳起?来,“啪”地一声落到地上。
周扬匆忙弯腰去捡,却发现,他刚才捶的不是他自己的桌子,是梅东来的。这只钢笔也是梅东来的,不是他的…
更离谱的是,钢笔捡起?来的时?候,竟然摔裂了?一条缝。
他脸色窘迫地看了?眼梅东来,后者揣着手臂,看着他的时?候简直是一脸无语。
周扬尬笑了?两?声,说:“要,要不,我给你买个新的?赔你。”
梅东来从他手中把钢笔抢了?过去,白?了?他一眼,说:“不用赔了?,你也赔不起?。”
周扬:…一个钢笔而已,他怎么就赔不起?了??
他不服气地问:“多?少钱啊,不至于吧?”
梅东来伸出?一根手指:“一百块钱。”
周扬顿时?哑火了?,金子做的啊?
一个钢笔而已,外?面卖的两?三块的就算很贵了?,他这个怎么能值一百?
他一个小助手,得攒多?长时?间才能凑够一百啊,一年都不知道行不行?
梅东来看着他那?傻样,也忍不住乐了?,说:“行了?,吓唬你的。这个就值三块钱,坏了?就坏了?,不值什么。再说就算你想赔我,也比不上这个。因为这是别人送给我的,有纪念意义。”
说着,他拿起?旁边的一块软布,把那?钢笔仔细擦了?一遍,说:“能不能用没关系,钢笔还在就行。”
“你下回能不能别那?么冲动了?,一惊一乍的?你要拍桌子,那?就拍你自己的,你拍我的干什么?”
说到这儿,梅东来又斜了?周扬一眼,显然对他刚才的举止感到很无语。
周扬弄坏了?梅东来的东西,多?少有点理亏,他只好说:“行吧,我以后注意点,我再拍,我就拍我自己的桌子。”
梅东来:这家伙真是没救了?,看他那?样以后还打算拍桌子?
陈凝在旁边看着,只觉得这两?个人有时?候闹起?来跟俩小孩一样,挺有意思。
这时?黎东方出?现在门外?,陈凝看到他的身?影闪过去,连忙站了?起?来,走到门口问道:“老师,孟同志现在怎么样了??”
黎东方在友谊医院特护病房守了?一晚上,他又年纪大了?,多?少都有些疲惫。听到陈凝问,他打了?个哈欠,说:“没有中毒现象,后半夜睡着了?。早上他醒的时?候,脉象见强了?一些,估计没什么问题。”
“晚上姚大夫会?在那?边守着,明天我再过去看。”
“我有点累,先去办公室眯一会?儿。有事的话?,尽量十?点以后再叫我。老了?,不能再像年轻时?候那?么熬夜了?。”
陈凝也看出?来他一脸困倦,便送他回了?办公室,看他趴在桌子上假寐,这才带上门走回了?自己办公室。
梅东来则看了?陈凝一眼,问道:“你们几个,真给人用了?30克乌头?,加上60克附子?”
陈凝点头?:“当然,你不都听着了?吗?”
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