七十年代契约夫妻 第22章

　　午饭过后，快要出发去住院部的时候，董壮嘱咐陈凝：“到时候你就跟着我，有?什么事我会尽量提醒你的。”

　　陈凝：“…好！”

第36章

　　同一时间, 黎东方和彭英几个大?夫也在办公室里午休，闲聊时，有?位大?夫说?：“咱们这个培训班也上了一周的课了, 依你们看，谁有?可能会留院？”

　　那几个大?夫互相看了一眼，黎东方率先表态：“孟红岩最有?可能。曹小慧的基础我?感觉也蛮扎实，人还够努力, 就是性格软点，怕她以后遇到疑难病例、或者碰上复杂的场面, 会有?畏难情绪，处理不好突发状况, 所以不好说?。”

　　彭英也觉得这两个学员是比较突出的, 可黎东方都说?了, 他就没必要再提, 他就说?：“毕芳和魏志刚也不错。”

　　那大?夫表示赞同, 又说?：“老彭，班上还有?个叫陈凝的小姑娘也不错。不过她年纪太小，我?看留院当大?夫没可能。但要是能争取个名额, 让她能跟师继续学习, 再历练几年, 她说?不定也能出师独当一面。”

　　彭英心想人是我?招的，我?能不知道吗？

　　他觉得陈凝应该比她现在表现出来的还要优秀, 只是他暂时不想说?太多。

　　想到三?院可能会没有?陈凝的名额，他觉得有?点对不起老友胡大?夫的托付，就问黎东方：“老黎, 你们六院有?没有?多余的跟师名额？我?现在手?底下学生够多了，很难再留人。”

　　黎东方是六院的, 因为这个培训班缺老师，他就被借调来了。

　　黎东方看上去兴趣不大?：“我?们院中医科现在没有?进人的计划，除非碰上天姿特别高的学员，我?还可以争取下，一般的就算了。”

　　黎东方不感兴趣，彭英也不能勉强，他就想着?如果陈凝学的真?不错，那他再想办法。不管是把陈凝留在自己这边，还是帮她找别的医院，总之都得试一试。

　　上课时间到了，彭英和另一个大?夫一起下楼，去了住院部三?楼呼吸科病房。

　　这第一堂实操课，就由那位大?夫负责。彭英身?为培训班负责人，也打算跟堂观察一下学员们的情况。

　　他们到的时候，学员们都已经老老实实等在了呼吸科病房的走廊上。

　　彭英朝他们招了下手?，示意他们跟过来。众人很快来到309号房，有?个中年男人正坐在那房间里。

　　这人是患了感冒来三?院呼吸科门诊部就医的。彭英他们挑选病例的时候，挑中了他。就让他在住院部这边的空房间等着?，以供培训班学员观察诊断，这样?也不会影响到门诊部的日常工作。

　　中年男人见到两个身?着?白大?褂的大?夫进来，他们身?后还跟着?一长串乌泱泱的男男女女。这些人都神情严肃，一进来就盯着?他看。他一时间被这阵势惊到了，心里产生了一连串不好的联想，甚至想着?自己是不是得了什?么不得了的大?病…

　　有?点慌…

　　病人抹了把不存在的汗，回?望过去的眼神里透着?胆怯。

　　彭英当大?夫多年，对患者心理自然有?较深的了解。他连忙跟病人做了解释，说?他的病不严重?。就是想让这些学员以他为例子进行学习。病人这才终于放了心，重?新坐了回?去。

　　彭英那张严肃的国字脸转向一众学员，扫视一圈之后，才说?：“今天是你们在这个培训班上第一次实操课，针对这位患者，你们要运用最近所学和你们之前掌握的技术，独立对患者进行望闻问切的诊断，并初步给?出处置意见。”

　　“因为只学了一周，要求你们全部答对也不现实，但我?希望你们能尽力正确运用所学知识。还有?一点，稍后你们在进行问诊时，要依次进入病房，其他学员要回?避。诊断完成后，将自己的结论都交上来。”

　　这就开?始了吗？

　　众学员们有?紧张的，也有?兴奋的，各种心态都有?。

　　很快，学员们开?始按自己的学号顺序进行诊脉。

　　陈凝学号排在最后，在她前边则是董壮。前边的学员们陆续诊完脉，有?皱眉的，也有?神色轻松的，给?人一种几家欢喜几家愁的感觉。

　　董壮完成任务之后，神色轻松地走回?来。这时轮到陈凝了，陈凝径直走到那病人身?边。她结束诊脉后，露出若有?所思的神色，最后她还要求看了下病人的舌苔。

　　培训班的人都注意到了她的神情，这些人大?都以为她可能是没诊断明白。

　　董壮他们都想着?陈凝还小，也没有?行医经验，就是仗着?文化水平高，记忆好，上周才能表现那么好。真?论到实际诊断，让她一下子就给?出准确的方案，这不是为难她是什?么？

　　他们觉得，这简直就是把一个刚学会爬的小脑斧赶到山里去自己捕食吃，真?的有?点狠。一时间，董壮和殷翠等人看着?陈凝的眼神里不禁透出些怜爱。

　　陈凝冷不丁瞧了他们一眼，觉得汗毛都竖起来了，心想都这么看着?我?干什?么？有?点吓人。

　　接下来就是轮流单独进行问诊了，其他学员都走了出去，只留两位老师、病人和最先进行问诊的学员在房间里。

　　陈凝跟其他学员都在走廊上等候，她正靠墙站着?，这时她感到自己胳膊肘被人轻轻碰了一下，转头一看，董壮在朝她使眼色。

　　陈凝眼神一飘过去，董壮就给?她做口型，陈凝一时间没弄明白他到底想要干什?么，怔了一下，面带疑问。

　　董壮有?些无奈，就转变了方法，朝她做了个手?掌缓缓上浮的手?势。接着?，他身?体一紧，肩膀缩了缩。这一下陈凝秒懂。董壮这是在提醒她，病人脉浮紧。再回?想刚才董壮的口型，也是在告诉她病人脉浮紧，属于太阳伤寒证。

　　这时有?人注意到了董壮的小动作，其中就有?那位叫毕芳的女学员。她冷哼一声，不阴不阳地说?：“不会就老老实实说?不会，搞什?么小动作啊？以为别人都是瞎子吗？”

　　董壮：……这人说?话怎么这么酸呢？至于吗？陈凝才多大?，你一个三?十多岁的人非要跟她计较！

　　孟红岩和殷翠等人本来也跟陈凝说?好了，要帮她闯过这关的。可现场有?毕芳这样?的人盯着?，他们一时也不好再做小动作。

　　要是这事传到老师耳中，对陈凝也不好。那就不是帮她，而是给?她帮倒忙了。

　　一时间，有?些人就觉得毕芳这人忒尖酸了。

　　相较于董壮他们的忿忿然，陈凝自己却挺平静的。她本来也不需要董壮他们费心提醒，再说?她觉得刚才董壮传给?她的信息过于简单了，不够全面，病人的情况还要稍微复杂一些。

　　接下来走廊上就安静下来，没人说?话，也没人再做什?么小动作。

　　等轮到陈凝进去问诊的时候，病人都被问烦了。因为那些学员提的问题都大?同小异，连着?问了将近二?十遍，是个人都会烦。

　　可陈凝进来的时候，他的不耐烦很快就消失了，连说?话的声音都柔和了一些。

　　彭英和那大?夫对视一眼，心想人的脸还真?重?要，长的好就是占便宜。

　　这时陈凝已经开?始问了，她问的第一句话就是：“大?叔，您最近几天有?没有?便秘的情况？”

　　那中年男人也被几个学员问过这个问题，连想都不用想，立刻点头：“有?，有?四?五天了，肚子都跟着?不舒服。”

　　陈凝又问：“头痛吗？”“小便什?么情况？是黄赤的，还是清长的……”

　　她问一句，病人答一句：“头痛，痛得挺厉害…小便不是黄赤的，应该算清长吧。”

　　她一连串问诊问下来，彭英和那位叫李成功的大?夫越听越惊讶。

　　因为陈凝全都问在了点子上，这似乎预示着?，她对患者的病情有?着?清晰的判断！

　　李成功心里满腹狐疑，这可能吗？

　　彭英从胡大?夫那听了不少陈凝的事，也亲眼见识过陈凝的能力，多少还是信的。

　　这时陈凝已结束了问诊，在纸上写下自己的最终诊断，然后把诊断交给?了彭英，这才走出病房。

　　她一出去，董壮就小声问她：“怎么样?，能行吗？”

　　不等陈凝回?答，彭英和李成功已走了出去，彭英手?上拿着?一摞纸，那是学员们交上去的第一份实操作业。

　　出来之后，他直接宣布：“这次实操课，表现较为突出的学员有?五位。”

　　众人立刻竖起耳朵，准备听听这五个人到底是谁。

　　彭英没卖关子，继续说?道：“这五位学员是孟红岩、林三?木、魏志刚、曹小慧。”

　　说?到这儿，他停顿了一下，就差一个名额没宣布了，众人不由得你看我?我?看你，都想知道最后一个人是谁。

　　毕芳觉得应该是她，她觉得她答得挺好的。可就在这时，在场的人听到彭英说?：“最后一位，就是我?们班上最小的学员，陈凝同志。”

　　“这五位学员，给?出的诊断是最切合患者病情的，也给?出了适合的治疗方案。希望大?家向他们学习。”

　　刚听到最后一个名字是陈凝的时候，毕芳脑子有?一瞬间的空白，心想这怎么可能，是谁也不可能是陈凝啊！

　　可她忽然想起董壮对陈凝做出的那些小动作，就脱口而出，说?：“老师，我?不服，刚才董壮跟陈凝在私下做小动作，董壮告诉她答案了。”

　　董壮：…他有?一句骂人话，不知当讲不当讲…

　　其实董壮那小动作不少人都看见了，可谁也没想要告这个状，何必呢？

　　毕芳也知道别人对她有?意见，可她根本就不在乎这些人的看法。她就是咽不下这口气，凭什?么陈凝抄别人的还要压在她头上？！

　　既然敢抄，还不让别人说?了？

　　彭英看了她一眼，然后看向陈凝，当众问她：“你有?什?么要解释的吗？”

　　陈凝面容冷淡中带着?几分严肃，却没有?羞愧和仓惶。

　　她冷静地说?：“我?是凭我?自己的观察和诊断给?出的结论，并没有?靠别人的提示。”

　　董壮见她如此理直气壮，都替她悬了一口气。他真?怕陈凝说?下去，越说?这事就越不好圆。

　　早知道毕芳会这样?容不下陈凝，他就防着?点了。

　　彭英和李成功对望一眼，然后李成功说?：“既然你这么说?，那你就当众给?大?伙说?一说?这位患者的病因病情和处置方案吧，让大?家都听一听你的思路。”

　　毕芳轻蔑地瞟了陈凝一眼，心想我?倒要看看你怎么说?。

　　众人神色不一，没人说?话。静寂之中，陈凝的声音虽然不大?，却够清晰：“好，那我?就解释一下。”

第37章

　　她沉默了一下?, 在脑子里组织语言，这短暂的沉默就让一些人误会了。他们误以为陈凝是有些慌了，拿不出?有力的说法, 所以把她自己逼到了尴尬的境地。

　　陈凝就在众人想法各异的时候开口?说道：“病人自述伤寒六七日，病未痊愈，有头痛、便秘、发热症状。”

　　陈凝这第一句，就让一部分学员怔住了。

　　他们中间有不少人并没有问到患者是否有便秘, 其至有些人都不会把便秘与伤寒联系起来。

　　只从这一开始，陈凝的诊断就跟一部分人有了不同。

　　这时他们听到陈凝又?说：“伤寒六七日病人未痊愈, 我们就要考虑到患者的病是否有六经传变的情况。”

　　“要想鉴别在头痛、便秘、发热症状俱全的情况下?，病人的病到底是传到里或者仍是表证, 我们可?以根据《伤寒论?》第56条记载的条文来判断。”

　　…伤寒论?第56条, 他们这个?培训班还没讲到呢？

　　所以有一部分学员还不知道那一条记载的内容是什么?。有些人出?于好奇, 甚至现场把教材从书包里抽出?来, 急速翻开书, 查找陈凝所说的那一条。

　　背过这一条的人这时更不敢走神，生怕错过了陈凝的话，只听她说：“太阳病六七日, 如完全转阳明, 则阳明里实不降, 故不大便；阳明腑气不降，浊气上攻, 脑窍郁阻不畅就会头痛；阳明里热外蒸，会影响到病人舌像和小便，表现出?来的就是舌黄、小便黄赤。”

　　“但我看?过, 病人舌未见黄，且尿清长, 这表明这位患者病变并未传变到阳明经。”

　　“那么?，我有理由认为，患者病不在里，仍是太阳表证，应该用汗法。之所以产生他表现出?来的那些症状，是因为他表阳郁闭，热不得?出?。”

　　“如果不去了解病人舌象和小便情况，是有可?能?出?现错误判断的。若判断为阳明证，给予承气汤之类的药物治疗，那就南辕北辙了。”

　　她这些话一说出?来，有好几个?人都不好意思地低了下?头，尴尬地几乎想抠脚，因为他们就犯了陈凝说的错误。

　　毕芳原以为陈凝会当众出?丑，然而陈凝每多说一句话，她的心就沉下?一点。她的基础毕竟不错，所以她知道，陈凝说的是有道理的。

　　而她在问诊的时候，也和一部分学员一样，并没有问到病人是否有便秘情况。也跟不少人一样，她直接给出?了太阳伤寒证的结论?，虽然治疗用的也是汗法，但经过陈凝这一详细解释，两者之间，高下?立见。

　　学员中有不少明白人，孟红岩等人更是跟陈凝的判断基本上是一致的，所以他们知道，陈凝说的是对的，彭英把她选出?来，确实是实至名归。