作者:烟波碎
过了半个小?时左右,周扬终于叫到了他们的号,祈玉章就示意身边那男人跟着他进去。
两人进去之后?,陈凝像对?待其他患者和家属一样,打量了一下祈玉章和那患者。
这时祈玉章已经让那患者在陈凝旁边坐了下来,祈玉章则主?动跟陈凝说:“小?陈大夫,这是我亲戚,他一礼拜前身上起了很?多红点子,不知道是什么病,总之身上很?难受,你?帮他看看吧。”
他这番话跟普通的患者家属区别不大,陈凝便点了点头,目光再次落在那病人身上。
随后?她就发现,患者脸上有一些红色斑点,斑点不大,也没有化脓或肿胀现象。患者露在袖子外面的手腕上也有这种?斑点,但这里的斑点要比脸上的严重?些,隐隐成片。
她面上神色不变,跟那患者说:“小?腿和脚踝上是不是也有类似的斑点?有的话,把脚抬起来,裤脚往上提一提,我看一下。”
患者比较配合,按着陈凝说的话,把自己两条裤腿都往上拽了拽,跟陈凝说:“腿上有,身上基本没有,你?自己看吧。”
陈凝弯下腰,观察了一番患者脚踝和小?腿的情况,发现那里的斑已经连成片,比上肢远端和面部都要严重?。这时已基本确定,患者这个病就是过敏性紫癜。
但她现在还不能肯定,患者这个病是单纯的皮肤性病变、只造成了皮肤损伤,还是已经影响到内脏或者关?节?
如果只存在于皮肤表层,让皮肤上出现一些出血点,就算严重?到出现水疱甚至糜烂的情况,这个病也是比较好治的,预后?不错。
但过敏性紫癜往往会累及到关?节或者体内的脏器,尤其是肾脏。在临床上,肾脏型的过敏性紫癜是非常常见的。如果是这种?类型的紫癜,那治疗起来就没那么容易了。
要确定是不是累及到肾脏倒也不难,陈凝就问那患者:“你?平时小?便情况如何?有血尿吗?”
患者忙点头,说:“尿是红的,我也不知道是不是血尿?”
是红的?那应该就是了。陈凝抿了抿唇,然后?她抬头问祈玉章:“这位同志有没有做过西医检查,他有蛋白尿吗?”
听她这么一说,祈玉章就知道,这个女大夫已经看出来他带来的患者是什么病。
不过他并没有怎么惊讶,因为他知道,这个病对?于经验丰富一点的大夫来说,都不难确诊。
但要治起来,并开出确定有效的方剂,那就没那么容易的。他们有一个半月的选拔时间,在这段时间里,他们有足够的时间来观察疗效,不管这些接受选拔的大夫在诊断时表现得有多优秀,最后?的结果都是要落实到疗效上的。
总而言之,就一句话:疗效才是硬道理。他们带来的患者在服药后?,如果能产生?良好的治疗效果,那这个大夫的实力才会受到认可?。
基于结果为王的这一点认知,祈玉章倒也没有隐瞒检查结果,他直接告诉陈凝:“有蛋白尿,大夫说是紫癜引起肾炎了,如果治不好的话,以后?可?能会反复发作,变成慢性肾炎。到时候治疗会很?难,趁着现在还不太严重?,大夫你?能不能给?我家亲戚好好治下?”
陈凝看得出来,这个家属跟其他家属比,没那么客气。他说话时语气虽然没什么问题,但他看人的时候,多少带了几分观察和审视。这种?审视的目光让陈凝多少觉得有点异常。但她转念又一想,有些人头一次来找她看病,心里不托底,这种?情况下他们也会偷偷打量她、观察她的。
想到这些,她就没再想祈玉章有什么问题。她点了点头,开始给?那患者把脉。患者脉像为弦脉,略数。再看他的舌苔,陈凝便看出来,此人舌红,苔厚腻且黄白相兼。
这些迹象都表明?,患者有风湿热毒郁阻,因病程较短,尚未达到瘀血阻络的地步,不需要血府逐瘀汤类药。
有些大夫治疗这种?病,常用清热凉血之法?,但用清热凉血以及泻火解毒的方法?来治,效果不一定就理想。
因为这种?病常常是本虚标实之证,并非邪热壅盛导致的迫血妄行之证,而是虚火上炎、肝肾阴虚,这时一味清热凉血是没办法?根治这种?病的。
这个问题祈玉章明?白,普通大夫不一定知道。现在祈玉章就要看看,这个陈凝要怎么开方子。
这时陈凝已经开始写药方,祈玉章的视线远远地落在那药方上,只看了几眼,他便暗暗点了下头:这个年轻的女大夫,似乎有点东西啊。她没有轻易陷入前人误区,她开的药方很?少有大夫能开得出来。
或许有些老大夫可?以做到,但至少像她这样年轻的大夫,估计没人能做得出来。
陈凝写字很?快,便并不潦草,只要识字,都能看得出来她写的药方上都有什么药。
祈玉章默默走到陈凝身后?,偏头又看了两眼,随后?他收回视线,打算等回去后?,让那患者服药试试。这个药方是不是对?路,还得等效果出来才能知道。
这时候他就听到那女大夫对?患者交待:“你?这次来得早,刚患病一周就来了,这样的话,预后?应该还是可?以的,服药三?五天?左右的时间可?能会有比较明?显的效果,我给?你?开的几副药吃完,一定记着来复诊。你?这个病不可?以轻视的。”
“如果你?这个病拖了一个月甚至更?久,那就要多治几个疗程,甚至服药时间要以月来计算,一旦引起反复复发的慢性肾炎,治疗难度肯定会加大,那种?情况预后?不一定会好。”
说着,她把药方交给?祈玉章,嘱咐他带患者去拿药。
她治病的整个过程极为流畅,从望闻问切到最后?的开方和下医嘱都无懈可?击,祈玉章也挑不出什么毛病来。
他便点了点头,说:“行,我们回去一定会按医嘱服药,过几天?我再带他过来。如果治疗效果好的话,我可?能还会带几个亲戚来找小?陈大夫看病。”
这种?事对?于陈凝来说很?常见,她很?多病人都是由老病号介绍来的,所以陈凝也没觉得这事有多奇怪,她就点头,说:“等效果出来再说吧。”
祈玉章没再说别的,准备先回去观察疗效。就在他把那患者扶起来,准备离开415的时候,苏副院长来了。
他出现在415门口时,手里拿着一沓资料。陈凝听到动静,转头看过去,苏副院长就问她:“小?陈,刚才卫生?局的杨主?任是不是来你?这儿了?”
陈凝有些奇怪,忙摇头,说:“没有啊,没看到他,我也不知道他来没来过中医科,但他肯定没进过我办公室。”
苏副院长似乎有些奇怪,他“哦”了声,说:“没来啊?那我刚才在楼下看到一个人的背影,跟他很?像,连棉袄都一样。可?能是我看错了吧。他不是说最近要带他那个患了精神病的侄子来找你?和梅大夫看病吗?没来吧?”
祈玉章在旁边听了一会儿,就知道他们说的人就是刚才带他过来的杨主?任。
但他一句话都没说,只装作旁听者,在旁边安静地站着,听他们俩讲话。
这时他听到陈凝跟那人说:“苏副院长,杨主?任是说过最近来,但他可?能是忙吧,我暂时还没见到他,不过那也不是什么急证,不急于一时。”
祈玉章在旁边听得清楚,刚才那个苏副院长说的是精神病人,看样子杨主?任有个患精神病的侄子,而这个小?陈大夫和梅大夫竟然会治精神病,连杨主?任都知道这事。而且他还要把自家亲人送过来治,那就说明?,对?于这两个年轻大夫治疗精神病的能力,杨主?任是比较认可?的…
一时间,祈玉章想了不少事,心里多少有些明?白,为什么临川市在中医人选上就只推荐这么一棵独苗苗,连个备选的人都没有,可?能她确实有独到之处吧?
不过这还只是个猜测,最后?是不是这样,还是需要验证的。
这时候他听到那苏副院长跟陈凝说:“我知道了,等他哪天?真把侄子带来了,你?让周扬去一趟保卫科,多喊几个小?伙子过来在这边镇着点,免得再闹出什么事来。”
陈凝笑了下,说:“大概不会吧,杨主?任说他侄子情绪没那么狂躁,应该不会闹事,不过能不能治还不知道呢。”
苏副院长说:“能不能的,试试再说吧,我找老徐有点事,先走了。”
说着,他拿着那沓文件就去了徐主?任办公室。
他走之后?,祈玉章也离开了六院。走到半路上,他决定再去找一趟杨主?任,跟对?方聊聊。
第211章
头天夜里又下了一场小雪, 次日雪后太阳一出来,小雪就化了一部分。等到天色稍晚,化了的雪又结成了薄冰, 人在路面上走,一不小心就容易摔跤的。
到了下班时间,周扬便问?陈凝:“师父,今天路不好走, 太滑了,骑车很?容易摔, 你怎么回家啊?”
陈凝把桌面上的资料摞好,放到抽屉里锁上, 换下白大褂, 头也不抬地?说:“早上季野送我过来的, 我没骑车, 晚上自己?坐公?交回去。”
周扬马上加快速度, 匆忙套好军大衣,跟陈凝说:“师父,我送你回去吧。我去叫一下常磊, 他?也顺路, 咱们仨一起走。”
陈凝想拒绝来着, 但她看到周扬眼睛亮亮地?,看样子是真想送她回去。
她就同意了:“行, 那咱们一起回去吧。”
于是陈凝从医院出来的时候,身?边还跟着周扬和常磊。
几个?人在车站等车的时候,常磊自觉地?站到挡风的位置, 帮陈凝挡住从西北方向吹过来的凉风。这个?小动作陈凝并没有忽略,但她没有刻意提起, 反而问?常磊:“你最近每天中午都?跟周扬在中医科会议室里看资料吧?”
常磊冷不丁被她问?话,有点?不好意思,忙说:“就是突然之间觉得自己?好多东西都?不明白,所以就跟周扬还有于北海一起成立了一个?学习小组,大家在一起学,能互相督促,让小陈大夫你见笑了。”
陈凝笑了下,说道:“最近我见到你们科的王大夫,他?还特?意跟我提起你了。他?说你最近进步很?快,以后说不定会当?上骨科的骨干呢。”
常磊被夸得不好意思,连忙谦虚了几句,周扬却说:“你都?当?上大夫了,我还是助手呢,我连处方权都?没有。你要是再谦虚,说自己?这不行那不行的,那我算什么?你这不是在骂我吗?”
他?这么说常磊还真不好谦虚了,正好这时一辆公?交车来了,几个?人便随着人流往车上挤。
眼前?这辆车跟前?面的车间隔时间很?短,很?多乘客都?坐上前?面的车走了。所以陈凝他?们难得地?坐上了一辆不算挤的公?交车,这在下班高峰期还挺难得的。周扬上车后,甚至还给陈凝找到了一个?座位,让她坐下,他?和常磊就在她不远处扶着栏杆站着。
车子开出去四站,离陈凝所住的大院已经不怎么远了,陈凝检查了一下手里的包,见没少什么,便留意着外?面的街景,准备一会儿到站了下车。
她正专心看着窗外?不断倒退的建筑物和行道树,这时车里的人听到有人“扑通”倒地?的声音,陈凝和周扬等人连忙转过头去,就看到一个?六十多岁的老汉捂着胸口倒在地?上,看样子情况很?不好,也不知道发生了什么事情。
老汉身?边是一个?四十岁左右的男人,他?看到老汉倒地?,明显慌了,连声呼喊着:“瞿老,你这是怎么了?”
“司机师傅,别往前?开了,你现在能不能先把车开到最近的医院?”
那人虽然惊慌,倒还没失去理智,反应速度也不慢。奈何他?不懂医术,面对眼前?那老汉突然倒地?的情况,他?也束手无策。
旁边有群众也看出来这边出事了,有人便喊道:“这边有个?老头出事了,昏过去了,车里边有医生没有?谁是医生啊?帮帮忙。”
他?话音刚落,陈凝和周扬等人便挤过来。周扬自觉自己?水平还不够,不敢大声说自己?是医生,他?是怕他?来了也不知道怎么办。
陈凝则拨开人群,说:“我就是医生,请让一下。”
她头上戴着围脖,挡住了半张脸,周围的人一时半会看不出来她还很?年轻。众人一听医生来了,连忙给她让出路,让她很?快就走到那倒地?的老汉身?边。
陈凝蹲下身?去,观察了一下老汉的情况,就知道他?这是中风了。像老人中风这种事,在寒冷的季节相对更容易发生,因为这时候天气寒冷,血管会比温暖时收缩得更为厉害,也就容易出事。
这种情况,送医院抢救越晚,病人愈后会越差。这时路上汽车虽然少,但到处都?是骑自行车的人,这辆公?交车想要转向并到达最近的二?院把患者送过去抢救,肯定是需要时间的。
别人能等,患者却不能等。于是陈凝跟那中年人说:“这位老同志是中风了,需要马上急救,我现在要给他?用针刺急救,你同意吗?”
说话间,陈凝已拉下自己?戴的围脖,露出一张白里透红的脸。中年人在看到她那张脸的时候,错愕着盯了她片刻,一时不知道该不该答应她。
正左右为难着,车上一位五十多岁的妇女忽然惊喜地?挤过来跟陈凝说:“这不是六院中医科的小陈大夫吗?太好了,小陈大夫你可能不认识我,我半个?月前?带我家孩子找你看过病的。我家孩子现在已经好了,什么事都?没有了,能去上班了。”
陈凝现在每天都?要给不少人看病,每天见的病人和家属那么多,她又不会特?意去注意家属长什么样,所以她一时半会也想不起这个?妇女是谁。
不过这个?对于那中年男人来说不重要,他?只要知道这姑娘确实是一位大夫就行了。
他?连忙摆出配合的态度,请陈凝帮忙。
陈凝没再多说什么,她快速拿出针具,先针刺患者十宣穴放血,之后重刺素髎,紧接着又是一连串的抢救动作,手法看上去特?别熟练老道,看得周围的人眼花缭乱。
这时司机也配合地?把车开向离此地?最近的市第二?人民医院。
车子在快要到达二?院的时候,躺在地?上的老汉面上青紫之色已经减退,呼吸也顺畅起来。很?明显,陈凝刚才那一番急救起了作用。
中年男人正要表达感谢,这时司机从驾驶位上走过来,说:“前?边就是二?院,那边路太窄,车过不去,你们出几个?人,把病人送到医院抢救吧。”
这时候热心肠的人还是比较多的,司机一说,马上有好几个?男乘客和一个?女乘客都?站了出来,表示愿意帮忙。
很?快,这些?人在陈凝的指挥下,抬着那突然发病的老汉沿着小巷抄近道往前?跑,直把人送到了二?院急诊科,有医生接手,他?们才从医院走了出来。
人送到之后,陈凝和其他?乘客都?回到了车上,司机原路返回,仍按着既定线路把乘客一批批地?送到目的地?。
这事陈凝和周扬他?们转头就忘了,对于他?们这些?从医的人来说,路上遇到有人突然发病,出手帮下忙是再正常不过的事,事情过后谁也没往心里去。
陈凝清楚得很?,那个?老汉经过针刺急救,再送到二?院抢救,危险应该不大。后期只要做好治疗和调养,还是能缓过来的。
至于能恢复成什么样,就要看接诊他?的大夫水平如何了。
接下来的几天,陈凝照常上班,又去中医学院上了两堂课。这两堂课再没出现什么意外?,但那个?曾想请她帮亲戚看病的女学生却请了假,连续缺了两堂课,更没有带亲戚来找陈凝看病。
陈凝只当?她家里可能有什么事,也没想太多。上完两次课之后她给那些?学生划了一些?重点?,就回到了六院专心上班。
一转眼,又是周一。陈凝忙了一上午,快到十点?钟的时候,陈凝刚送走一个?病人,正准备叫下一个?人进来时,有一男一女就走了进来。那男人的脖子上挂着一个?海鸥相机,戴着眼镜。女人年纪不大,比陈凝只大几岁,面上带着微笑,有一种知性的美。
这俩人怎么看都?不像病人,陈凝抬头看了那俩人一眼。很?快她就觉得那个?对着她微笑的女孩子有点?眼熟。
这时那女孩也认出了陈凝,她的笑意更明显,走得离凝稍近一些?,便问?她:“小陈大夫,你还记得我吗?我姓杨,是《临川晚报》的记者。”
陈凝一听到《临川晚报》和记者这两组关键字,就想起来了。
她还记得,夏天她在三院中医培训班时,曾跟黎东方他?们去崔浩家附近的广场义诊,当?时《临川晚报》的记者就来采访过他?们。
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