七十年代契约夫妻 第154章

作者:烟波碎 标签: 幻想空间 种田文 年代文 穿越重生

  徐主任不?懂,他?不?禁好奇地问谢振兴:“小谢,她这是在干嘛,脚上总不?会也有脉吧?”

  谢振兴这阵子还真的?抽空看了两本医书,虽然看得半懂不?懂的?,但他?竟然知道,人的?脚背上真的?有脉。

  这个脉叫趺阳脉。在某些极端情况下,患者手腕上的?脉把不?出?来了,那大夫就可能会去患者足背上摸摸趺阳脉,以此来判断患者是否还有救。

  他?就小声告诉徐主任:“有的?,足背上那个脉叫趺阳脉。我只知道这个名字,详细的?我就不?懂了。”

  徐主任不?禁恍然,对陈凝的?举动更是多了几分好奇。

  现?场不?只他?一个人好奇,就是那些大夫中?间,也有人弄不?明白陈凝这个举止用意何?在。

  如果说患者手腕上的?脉已经摸不?到?了,你去摸足背上的?趺阳脉,这个是可以的?。

  可患者手腕上的?脉虽然微弱,却还是比较明显的?,用得着多此一举吗?

  但他?们倒也没有出?口责问,至于金秋医院的?米大夫,这回他?倒学了乖,没有再?次出?口刻意为难陈凝。

  李大夫却从陈凝的?举动中?悟出?了什么,等陈凝把手从患者足背上拿下来的?时候,李大夫便问陈凝:“小陈,你是不?是也觉得,患者身上这些情况,比较矛盾?如果就此判断患者为阴闭的?话,证据稍嫌不?足啊?”

  陈凝点了点头,跟他?说:“是,很矛盾。李大夫,你也来试试患者的?趺阳脉吧,他?这个脉跟寸口脉的?表现?是相反的?,很容易摸出?来。”

  李大夫听了,眉心一跳,立刻上前?将手指搭在患者脚上。刚放下去不?到?一分钟,他?便神色怪异地道:“确实很不?一样,跟寸口脉截然相反哪。不?信你们来试试,他?这个趺阳脉沉实而有力,一息六至,怎么看都不?像是亡阳欲脱的?征兆啊。”

  他?这边说完话,其他?大夫也开始吃惊起来,好几人都走了过来,轮流试探患者足阳脉的?情况。

  这一摸,他?们便发现?,陈凝和?李大夫说得是对的?,患者这个趺阳脉跳动有力,怎么也不?像是亡阳欲脱啊。

  有几个人不?死心,略一思索。竟然把患者的?太?溪脉和?太?冲脉也都给诊了,这一诊,众位大夫们不?由得面面相觑起来。

  有个人疑惑地道:“除了寸口脉,其他?几处脉全都沉实有力,这是不?是说明,患者并不?是亡阳欲脱?”

  “如果是这样的?话,似乎不?能用大剂附子来回阳救逆了?”

  其他?大夫也觉得这事疑点重重,这时有个大夫问道:“对了,刚才咱们都没看到?患者的?舌像。如果能看到?,就可以帮助我们做进一步的?判断。”

  众人都觉得这个说法是对的?,因为如果患者是阳闭的?话,那他?舌上肯定会反应出?来一派热像。相反,如果舌淡苔薄白,甚至舌上一片灰暗,那就表明他?就是阴闭。

  可有个大夫却说:“患者牙关?紧闭,掰不?开啊。”

  李大夫看到?窗台上有患者吃饭用过的?匙,他?便把那匙拿过来,将匙子把手伸入患者一侧牙缝,一点一点用力,试图把患者牙关?撬开。

  铝质匙子刮着患者的?牙齿,发出?阵阵让人牙酸的?刮擦声。但李大夫在一番努力之后,还是成功地撬开了患者的?牙关?。

  牙关?一开,李大夫便要低头看看患者口内的?情况,结果他?刚一靠近,一股熏人的?臭味道便扑面而来,熏得他?一时间喉头一涌,几乎想吐出?来。

  离得近的?几位大夫全都被波及到?,不?过他?们都是有专业素养的?,在被这股味道熏过之后,很快换了几口气,随后又低头看向患者张开的?嘴。

  这一看,众人便看出?来了,患者舌苔黄燥,还有一层厚腻苔。而舌面中?间部位的?情况更是骇人,竟然已经有了发黑的?征兆。

  一时间,好几个大夫都惊呼出?声:“他?这个舌像,一看就是严重的?热证啊,都这样了,要说他?是阴闭,这怎么都说不?过去的?。”

  “没错,这么燥热,看样子是热入阳明了啊。”说着,那大夫伸手在患者腹部摸索一番,发现?患者下腹硬实,他?就说:“你们摸摸看,他?这肚子硬实得很,估计是热结阳明,将水分蒸发出?去,以至于燥热难出?,大便秘结啊。”

  徐主任在旁边听了,抱着好奇的?心理,问道:“我插一句嘴啊,我也不?懂医,说错了你们别笑话。”

  众大夫连忙说没关?系,让他?尽管问,徐主任这才说道:“我觉得这个患者的?情况很奇怪啊,你看他?身上凉是吧?哪哪儿都是凉的?。可他?身体里边怎么又是燥热的?,这到?底是凉还是热啊?”

  这个道理对他?来说比较奇怪,这些大夫却都是懂的?,有个人就给他?解释道:“患者这应该是外寒内热,属于阴阳格拒的?一种表现?,就是在寒热极端的?情况下,阴阳不?两立。必得有一方?被驱赶出?去。”

  徐主任大概懂了,没再?多问,示意那些大夫们继续。

  这时有个大夫却又疑惑地说:“现?在看了患者的?舌像,怎么看都是阳明燥热引起的?阳闭之证。可是我觉得,还是有两个疑点啊。”

  “你们看,患者出?汗是不?是特别多?那他?这个汗,不?是亡阳欲脱而出?的?汗,那是什么?”

  “另一个,要怎么解释他?这个寸口脉的?脉象呢?患者如果真是阳明热甚,那他?的?脉就应该是有力的?数脉,不?可能是沉弱之脉啊。”

  这两个问题他?没弄明白,有的?人却想明白了一部分,友谊医院那位大夫便说:“第一个问题其实挺好解释的?,在亡阳欲脱的?情况下,患者会大量出?汗。但是也有热迫津液外出?的?情况存在,就像这位患者,他?体内热甚,这个热就会逼迫津液外出?,导致大量出?汗的?状况。”

  “你们想啊,夏天天最?热的?时候,咱们是不?是也很容易就出?一身大汗哪?这种汗不?就是热迫津液外出?造成的?嘛。”

  李大夫也表示赞同:“所以,我觉得,患者出?这么多汗,恰恰可以证明,他?体内热势过盛,需要尽快投以凉药来急救,绝不?可给予参附四逆汤类药。”

  他?们俩的?话得到?了不?少人的?认同,但患者奇怪的?脉像就没人能解释了。

  这时陈凝在旁边轻轻说道:“会不?会有一种可能,患者他?这个脉,属于特异脉。就是他?无论在什么时候,都会呈现?出?这种脉像,即使是没生病的?时候也是如此。这种脉,或许就是传说中?的?六阴脉吧。”

  六阴脉!

  听到?这三个字,好几个大夫都不?禁瞪大眼?睛,随后他?们再?转头看向那位患者,越想越觉得陈凝说的?这种可能性是真的?。

  如果患者这个脉不?是六阴脉,又怎么能解释发生在他?身上的?特异现?象呢?

  所谓六阴脉,就是说拥有这种脉像的?人在什么情况下,他?或她的?脉像都是沉细弱的?,即使是发热或者正常情况下也会呈现?出?这种脉像。

  这种罕见的?脉像他?们其实是听说过的?,但很少有人见过,所以一时半会谁也不?会想到?这种可能上边。

  现?在既然解释清这一点,那众人就都明白了,为什么这个患者脚背上的?趺阳脉就紧实有力,跟寸口脉完全相反。

  有位大夫不?禁感?慨道:“这种脉像,事先不?知道,可真是容易误诊啊。看来完全凭脉诊病,也不?完全可靠啊。”

  李大夫点了点头:“当然,最?好要四诊合参。就算患者没有六阴脉、六阳脉这种特异脉像,也会出?现?脉证不?相符的?情况,所以治病还是四诊合参为好。”

  他?这番话得到?了好几个大夫的?赞同,有个大夫则说道:“现?在有些病人找上门来看病,人往那儿一坐,什么都不?说,就让你把脉,然后让大夫通过把脉来把他?的?症状都说出?来,说对了人家才认为你水平够。好家伙,有时候我遇上这种人,我就感?觉人家是来考我来了。说真的?,这就有点为难人了,有时候这个脉也不?准嘛。”

  三院那位大夫点头道:“没错,这个就叫以脉困医了。”

  那位大夫摆了摆手,说:“先不?说这些,现?在既然弄明白了这个患者的?情况,那咱们得赶紧把药方?给他?开出?来。”

  病因既明,那对他?们这些大夫来说,开方?就不?是什么难事了。

  很快有位大夫便开始提议:“患者阳明热盛,用大承气汤类药应该是对证的?。”

  另一个大夫点了点头,补充道:“他?这个热势过盛,热迫津液大量外溢,导致患者体内阴液大量流失,所以我觉得在退热基础上,肯定得给他?开一些增液养阴之类的?药。”

  他?们俩的?话得到?了很多人的?赞同,有人便说:“可以,用大承气汤加增液汤,以下法解阳明之热,再?用存阴之法来补足身体内耗伤的?阴液。”

  “患者阳明腑实一解,其热势自然会得到?消解。”

  有个在夫则疑惑地道:“患者还在昏迷不?醒,需不?需要开点开窍的?药呢?”

  李大夫想了想,说道:“患者神志确实不?够清爽。但它这个神志不?清不?是因为痰蒙心窍,而是因为阳明腑实之证,导致燥结。说白了,就是他?身体多日便秘,有燥屎,又有热气不?断熏蒸,就产生了混浊难当的?燥结之气。这些燥结之气向上熏蒸,自然就影响到?了人的?神志,这个你们闻闻他?嘴里的?味就知道了,臭得很,这都是阳明热盛且燥结引起的?啊。”

  “所以这种昏冥,倒也不?用什么安宫牛黄丸之类的?开窍之品。只要给他?用大黄、芒硝、枳实、厚朴等药来清阳明燥金之热,热势一解,神志自清。”

  “对对,老李说得有道理,他?这就是臭气熏昏的?,不?是痰迷心窍,用不?着开窍之品。给他?用大承气加增液汤来清阳明之热并养阴就可以了。”

  这个结果得到?了所有大夫认同,这时候已经没人再?有什么不?同的?意见了。

  李大夫见陈凝这时候没吱声,便特意问了她一句:“小陈,你说这个药方?可用吗?如果要用的?话,你觉得大黄和?芒硝得用到?多少合适?”

  刚才大夫们只是讨论了该用什么药,但具体到?开方?时,每种药材用多少的?量还没有说。

  他?们都清楚,不?同的?药量所产生的?效果,有时候差距是挺大的?。

  刚才陈凝的?表现?再?一次让众人认识到?,这个年?轻的?女大夫之所以能来,根本就不?是来凑数的?,人家是真有本事,所以六院才会特意把她派过来。

  现?在陈凝再?说话,已经没人敢轻视她了。

  就连米大夫都在旁边安静站着,他?知道,在这两个病例的?诊断上,他?都没有什么出?彩的?表现?,恐怕是无缘进入大会保健小组了。这时候再?为难她也没什么意义,因此他?也在旁边老老实实地听着。

  谢振兴没说话,徐主任倒是想听听陈凝会怎么说。

  因为他?现?在已经有意把陈凝定为最?终的?两个中?医人选之一了,所以在具体开药时,他?还想看看陈凝的?能力够不?够。

  他?就问道:“小陈大夫,你说说吧,你觉得开多少合适?”

  陈凝想了想,就说:“患者舌体中?间已黑,显示他?阳明热势严重。所以让我开的?话,我觉得这个大黄得开到?30克,至于芒硝,开到?20克差不?多了。枳实少一点,15克即可,其他?药材也开到?30克。”

  她这番话一说完,米大夫顿时吃惊起来,不?过他?这次注意看了下李大夫的?神色,见他?似乎有认同的?意思,为了避免最?后被打脸,他?就选择了沉默。

  他?没出?声,有个大夫却惊讶地站了出?来,问陈凝:“小陈大夫,大黄一次开这么多,真没问题吗?”

  陈凝早就料到?有人会问,她坦然说道:“患者体质素来康健,咱们用这个药方?,又是中?病即止,我觉得这个药量是可以的?,无需再?削减。”

  那大夫追问道:“可,可这是大黄啊,大黄一次给开30克,这是不?是太?猛了点。”

  另一个大夫也说:“小陈大夫看着年?轻,开药确实有点猛了,要不?要再?考虑一下?”

第174章

  陈凝其实不太想解释了, 就算解释,有些人也很难在短时间内改变根深蒂固的旧有想法?。

  实际上大?黄是味良药,只不过在传说中把它传成了虎狼之药。以至于大?夫在开这味药时总会有很多顾忌。

  这时有位五十多岁的大?夫站了出来, 跟之前那?位提问的大?夫解释:“这个?用量是可?以的。我以前用过,没什么问题,只要患者体质强健,就可?以用。”

  那?人是友谊医院另一个?大?夫, 长得比较结实,目中蕴含着精光。之前有几次讨论时, 这个?人的表现?相对也要好一些。

  他这一说话,徐主任也注意到了。

  李大?夫也说:“小陈的意见我个?人表示赞同, 如果没问题, 患者服药后几个?小时就会有反应。”

  家属在旁边听他说得肯定, 便着急地道:“那?就赶紧给我爸开药方吧, 快点给他吃下去。”

  连着两个?人站出来支持陈凝, 还有很多人表示默许,最先表达质疑的人也就不吱声了。

  最后这家人还是采用了陈凝提议的这个?药量,患者这时候还没服药, 就算是服过了药, 暂时也看不到结果, 徐主任就说:“各位都挺忙的,要不今天先到这儿。回头结果出来了, 我再?让人去各医院通知各位。”

  “至于最后的选拔结果,最晚会在三天内宣布。”

  大?夫们确实都是忙人,能来参选的都是各大?医院优秀的中医, 来找他们看病的人都多,他们是真的不想在这边继续耗费时间。

  于是大?夫们互相道别, 便从?病房里走了出去,准备离开金秋医院。

  这时候金秋医院的周院长已经?得了信,趁着徐主任他们还没走,他匆忙赶了过来,一进来就跟徐主任解释:“这阵子太忙了,本来我该陪着两位的,只是暂时没挪出来时间,抱歉抱歉。”

  徐主任没心?思跟他计较这些,他也知道,金秋医院这边经?常有上级领导来看病,对于他这个?级别的人,周院长见得多了,还真未必愿意全?程陪着。

  他也不揭破,淡淡点了点头,说:“不必,这边事?儿忙完了,我们也回去了。”

  周院长试图留他们俩吃饭,这时候谢振兴却说:“饭就不用吃了,我们还得赶回去。组委会那?边还有一大?摊子事?要处理?,就不耽误周院长的时间了。大?家都忙,可?以理?解的。”

  “对了,我刚想起来,饭吃不吃倒没什么,就是今天在医院大?门口出了点岔子,院长你可?能还不知道吧?”

  周院长微怔,随即他又?笑着说:“什么岔子?我还真不太清楚。”

  谢振兴这才说:“咱们组委会这次请了十几位大?夫过来参加选拔,今天这些大?夫来的时候,差点没能进你们医院的大?院。当时我亲眼见着了,你们医院的门卫还真挺彪悍的,让我长见识了。”

  说着,他面上一派和气地跟周院长点了点头,便跟徐主任往外走。

  金秋医院医务科的付主任就在他们身?后站着,此时听到谢振兴这么说,他怎么还可?能听不出来,谢振兴这是在给他上眼药啊!

  亏他还以为这件事?完了哪!没想到这个?姓谢的还在这儿等着他呢,真够阴险的!